노인 눈 질환 의료비 지원사업(노인실명예방관리사업) 지원 대상, 지원 내용, 신청 방법

노인 눈 질환 의료비 지원사업은 만 60세 이상 저소득층 노인들의 안질환 치료를 돕기 위한 정부 복지 프로그램으로, 백내장, 녹내장, 망막질환 등의 수술비와 관련 검사비를 지원합니다. 경제적 어려움으로 인해 치료를 받기 힘든 저소득층 노인들이 적절한 시기에 안질환 치료를 받을 수 있도록 돕는 정부 및 지방자치단체의 복지 사업입니다. 

 

 

노인 눈 질환 의료비 지원사업 지원 대상

 

60세 이상의 특정 소득 기준을 충족하는 개인, 즉 기초 생계 보장 수급자, 저소득 계층 또는 한부모 가족 부양 수급자에게 지원이 제공됩니다. 적격 안구 질환에는 백내장(시력이 0.3 이하인 경우 우선), 녹내장, 망막 질환 및 안과 의사가 진단하여 수술이 필요한 기타 안구 질환이 포함됩니다.

 

안과 의사를 만날 수 없는 지역 거주자, 농촌 지역에 거주하는 사람 및 건강 검진 시 지난 2년 동안 안구 검사를 받지 않은 노인에게 우선권이 주어집니다.

 

지원 대상 조건

1. 연령 기준

• 만 60세 이상 노인.

 

2. 소득 기준

• 저소득층에 해당하는 다음 조건 중 하나를 충족해야 합니다.
  • 국민기초생활보장법에 따른 수급자.
  • 차상위계층(차상위장애인, 차상위본인부담 경감, 차상위자활 등).
  • 한부모가족지원법에 따른 지원대상자.

 

3. 질환 조건

• 안과 전문의로부터 수술이 필요하다고 진단받은 경우.
• 지원 가능한 주요 질환:
  • 백내장(시력이 0.3 이하인 경우 우선 지원).
  • 녹내장.
  • 망막질환(당뇨성 망막병증, 망막박리 등).
  • 기타 안질환으로 수술이 필요한 경우.

 

4. 지역 및 접근성 우선순위

• 안과 전문의가 없는 읍·면·동 지역 거주자.
• 안과 접근성이 낮은 지역 거주자.
• 최근 2년간 노인건강검진에서 안과 검진이 제외된 지역의 노인.

 

특별 조건

• 만 65세 이상의 저소득층 노인이 우선 선정될 가능성이 높습니다.

 

지원 내용

 

지원 프로그램은 적격 노인의 안구 수술과 관련된 다양한 의료비를 보장합니다. 여기에는 백내장 수술(평균 약 175,000원) 및 망막 질환 치료(평균 약 100만 원)와 같이 건강 보험이 보장하는 항목에 대한 전액 자기 부담금이 포함됩니다. 또한 이 프로그램은 혈액 검사, 요 분석, 심전도 및 눈 초음파와 같은 필수적인 수술 전 검사를 지원합니다.

 

아바스틴, 루센티스 및 아일리아와 같은 치료를 위한 안구 내 주사도 보장되며, 지원을 위해 선택된 후 3개월 이내에 두 번의 검사와 두 번의 주사가 허용됩니다. 2차 백내장, 망막 질환 및 녹내장에 대한 레이저 치료는 건강 보험이 보장되는 경우 포함됩니다.

 

지원 항목

1. 수술비 본인 부담금

• 건강보험 적용 급여항목의 본인 부담금 전액 지원(예: 백내장 평균 약 17만 5천 원, 망막질환 평균 약 100만 원).
• 망막질환 및 녹내장 치료 시 일부 비급여 항목도 지원 가능.

 

2. 수술 전 필수 검사비

• 혈액검사, 소변검사, 심전도, 눈 초음파 등 수술을 위한 사전 검사비 지원(1회).

 

3. 안구 내 주사 치료비

• 아바스틴, 루센티스, 아일리아 등 안구 내 주사 치료비 지원(지원 대상자 선정 후 3개월 이내 검사 2회, 주사 2회).

 

4. 수술 관련 재료비

• 수술에 필요한 재료비도 포함.

 

5. 레이저 치료비

• 후발성 백내장, 망막질환, 녹내장 등의 레이저 치료비(건강보험 적용 시).

 

지원 제외 항목

• 지원 대상자로 선정되기 이전에 발생한 의료비.
• 선택진료비, 간병비, 상급병실 입원료 등 비급여 항목(단, 망막질환 및 녹내장의 경우 일부 비급여 항목 지원 가능).
• 미용 목적 치료 또는 건강보험 적용이 되지 않는 시술.
• 통원치료비 및 제증명료.

 

이 사업은 저소득층 노인의 실명 예방과 경제적 부담 완화를 목표로 하며, 필요한 경우 관할 보건소나 한국실명예방재단에 문의하여 상세 내용을 확인할 수 있습니다.

 

추가 정보

 

지원 질환

• 백내장: 안과 전문의의 진단을 받은 경우, 특히 시력이 0.3 이하인 환자가 우선 지원 대상입니다.
• 망막질환: 당뇨성 망막병증, 망막박리 등 수술이 필요한 경우 지원됩니다.
• 녹내장 및 기타 안질환: 안과 전문의가 수술이 필요하다고 인정한 경우.

 

지원 범위

1. 수술비 본인 부담금:

• 건강보험 적용 급여항목의 본인 부담금 전액 지원.
• 백내장 평균 약 24만 원, 녹내장 40만 원, 망막질환 약 105만 원 정도 소요.

 

2. 사전 검사비 및 치료비:

• 혈액검사, 소변검사, 심전도, 눈 초음파 등 사전 검사비 1회 지원.
• 아바스틴, 루센티스, 아일리아 등 안구 내 주사 치료비(대상자 선정 후 3개월 이내 검사 2회, 주사 2회).

 

3. 수술 관련 재료비 및 사후 관리비:

• 수술에 필요한 재료비와 사후 외래 치료비(수술 횟수당 10만 원 이내).

 

지원 제외 항목

지원은 수혜자로 선정되기 전에 발생한 의료비, 선택적 치료비, 간병비 또는 프리미엄 객실 요금과 같은 보장되지 않는 항목은 보장하지 않습니다. 건강 보험에서 보장하지 않는 미용 치료 및 시술도 제외됩니다. 이 지원사업은 반복 치료에 제한이 있으며, 망막 및 녹내장 환자는 5년 기간 내에 2회만 지원을 받을 수 있습니다.

 

또한 이 지원 제도에서는 합병증이나 재발 치료도 보장하지 않으므로 시기적절한 신청과 치료 옵션에 대한 신중한 고려의 중요성을 강조합니다.

 

• 선택진료비, 간병비, 상급병실료 등 비급여 의료비.
• 미용 목적 치료나 건강보험 비적용 시술.
• 재발 및 합병증 치료비는 지원되지 않습니다

 

신청 절차 및 서류

 

노인안질환 의료비 지원사업 신청은 관할 보건소 또는 한국실명예방재단에 필요한 서류를 제출하면 됩니다. 필요한 서류로는 수술 필요성을 명시한 진단서 또는 의사소견서, 저소득층 증빙서류(기초생활수급자증 또는 저소득계층확인서 등), 개인정보 수집·이용 동의서 등이 있습니다.

 

연중 접수하지만 예산 소진 시 조기 마감될 수 있습니다. 승인 후 신청자는 3개월 이내에 수술을 받아야 합니다. 긴급한 경우 병원 사회복지과에서 온라인으로 신속하게 신청을 도와 드릴 수 있습니다.

 

신청방법

1. 신청 장소

• 주소지 관할 보건소 또는
• 한국실명예방재단 (전화나 방문 상담 가능)

 

2. 신청 절차

• 신청자는 본인의 거주지 관할 보건소를 방문하거나 한국실명예방재단에 문의하여 신청서를 제출합니다.
• 신청 후, 자격 요건 및 서류 심사를 통해 지원 여부가 결정됩니다.

 

3. 구비서류 

• 안과 진단서 또는 진료 소견서: 수술 필요성 및 질환 내용이 명시된 문서.
• 수급자증명서 또는 차상위계층 증명서: 저소득층임을 증명하는 서류.
• 개인정보 제공 동의서: 지원사업 진행을 위한 개인정보 활용 동의.
• 안질환 의료비 지원 신청서 : 보건소에서 제공되는 서식으로 작성.
• 주민등록등본 : 신청자의 신분과 거주지를 확인하기 위해 제출.
• 기타 필요한 서류는 관할 보건소나 재단에서 안내받을 수 있습니다.

 

4. 신청 기간

• 사업은 연중 신청 가능하지만, 예산 소진 시 조기 마감될 수 있으므로 빠른 신청이 권장됩니다.

 

5. 문의처

• 한국실명예방재단: 전화 상담 및 안내 가능.
• 주소지 관할 보건소: 직접 방문하여 상담 및 신청.

 

지원사업은 간단한 절차로 진행되며, 필요한 경우 보건소에서 추가적인 도움을 받을 수 있습니다.

 

신청 절차

 

1. 사전 진단 및 준비

• 안과 전문의로부터 진단을 받아 수술 필요성이 명시된 진단서 또는 진료 소견서를 발급받습니다.
• 본인이 저소득층임을 증명할 수 있는 수급자증명서 또는 차상위계층 증명서를 준비합니다.

 

2. 신청 접수

• 신청자는 거주지의 관할 보건소 또는 한국실명예방재단에 방문하거나 문의하여 신청서를 제출합니다.
• 필요 서류와 함께 개인정보 제공 동의서 등 추가 서류를 제출해야 합니다.

 

3. 서류 심사 및 자격 확인

• 제출된 서류를 바탕으로 지원 자격(소득 기준, 질환 조건 등)을 심사합니다.
• 심사 결과는 개별적으로 통보됩니다.

 

4. 지원 승인 및 치료 진행

• 지원이 승인되면, 지정된 의료기관에서 수술 또는 치료를 받을 수 있습니다.
• 지원금은 건강보험 적용 급여항목의 본인 부담금에 한해 지급됩니다.

 

5. 사후 관리 및 정산

• 치료 후, 관련 비용은 해당 기관에서 정산 처리됩니다.
• 비급여 항목은 지원되지 않으므로 사전에 확인이 필요합니다.

 

유의사항

• 신청 절차와 필요한 서류는 지역별로 약간의 차이가 있을 수 있으니, 관할 보건소나 한국실명예방재단에 사전 문의하는 것이 좋습니다.
• 예산 소진 시 조기 마감될 수 있으므로 빠른 신청이 권장됩니다.

 

온라인 신청 방법

1. 신청 경로:

• 한국실명예방재단을 통해 이메일, 팩스, 또는 문서 24를 이용하여 서류를 제출할 수 있습니다.
  • 이메일: kfpb1004@hanmail.net
  • 팩스: 070-7966-6326
• 한국실명예방재단 홈페이지에서도 신청서를 다운로드하여 작성 후 제출 가능합니다.

 

문서 24 홈페이지

 

▶ 문서 24 홈페이지 바로가기

 

 

2. 구비서류 제출:

• 신청자는 지원신청서와 개인정보 제공 동의서, 진단서 등 필수 서류를 준비하여 이메일 또는 팩스로 제출합니다.
• 모든 서류는 최근 1개월 이내 발급된 것이어야 합니다.

 

3. 응급 상황:

• 응급 수술이 필요한 경우 병원의 사회사업실 등을 통해 온라인 서류 접수가 가능하며, 담당 공무원이 대신 신청할 수도 있습니다.

 

4. 결과 통보:

• 지원 심사 후, 결과는 문자나 유선으로 통보됩니다. 심사 과정은 약 10일 정도 소요됩니다.

 

오프라인 병행 가능

• 온라인 신청 외에도 거주지 관할 보건소를 방문하거나 우편으로 서류를 제출하는 방법도 가능합니다.

 

온라인 신청은 시간과 장소의 제약을 줄여주는 편리한 방법이지만, 정확한 서류 준비와 제출이 중요합니다. 필요한 경우 관할 보건소나 한국실명예방재단에 문의해 추가 안내를 받을 수 있습니다.

 

신청서 제출 시점

1. 수술 전 사전 신청 필수

• 지원사업은 반드시 수술 전에 신청해야 하며, 지원 대상자로 선정되기 이전에 발생한 의료비는 지원되지 않습니다.

 

2. 최근 1개월 이내 발급된 서류 제출

• 모든 구비서류는 최근 1개월 이내에 발급된 것이어야 하며, 접수된 서류는 반환되지 않습니다.

 

3. 지원 대상자 선정 후 유효 기간

• 지원 대상자로 선정된 후, 지원 유효 기간은 3개월입니다. 따라서 선정 후 3개월 이내에 수술을 진행해야 합니다.

 

4. 응급 상황 예외

• 응급 수술이 필요한 경우 병원의 사회사업실 등을 통해 신속히 서류를 접수할 수 있습니다.

 

따라서, 필요한 서류를 준비하여 가능한 한 빨리 신청하는 것이 중요하며, 예산 소진 시 조기 마감될 수 있으니 서둘러 접수하는 것이 권장됩니다.

 

중복 신청 관련 규정

1. 지원 중복 불가

• 동일한 지원사업 내에서 동일 질환으로 중복 지원을 받을 수 없습니다.
• 이미 지원받은 경우, 같은 질환에 대해 재신청할 수 없습니다.

 

2. 타 기관 및 보험과의 중복 수령 제한

• 실손보험금이나 타 기관의 지원금을 이미 수령한 경우, 해당 사업의 지원 대상에서 제외됩니다.
• 중복 수령이 확인될 경우, 지원금 환수 조치가 이루어질 수 있습니다.

 

3. 예외 상황

• 다른 안질환으로 새롭게 진단받아 수술이 필요할 경우, 해당 질환에 대해 새로 신청할 수 있습니다.

 

따라서, 중복 신청을 방지하기 위해 신청 전 본인의 기존 지원 내역과 타 기관의 지원 여부를 반드시 확인해야 합니다.

 

 

 

 

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